ridasjarven paihdehuolto katkaisu

Lomakkeet

Esitietolomakkeissa oleviin lähetysosoitteisiin on tullut muutoksia. Emme enää vastaanota faxeja, vaan toimimme turvasähköpostein. Lomakkeet voi toimittaa osoitteeseen: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Voit toimittaa lomakkeesi myös tätä kautta: Turvasähköpostilinkki

Huom. Tallennathan esitietolomakkeen koneellesi ennen tietojen täyttämistä, jotta sisältökin tallentuu.

 

Korvaushoidon esitietolomake

 

Kuntoutukseen tulon esitietolomake